1. Čo spôsobuje cirhózu pečene?
Cirhóza pečene sa vo verejnosti najčastejšie spája s alkoholizmom, no v skutočnosti ju alkoholizmus zapríčiňuje len v rozsahu okolo 20%. Oveľa častejšou príčinou tvrdnutia pečene je hepatitída (cca 1/3 prípadov), nezriedkavým dôvodom je aj nealkoholické stukovatenie pečene. Komplikácie cirhózy pečene môžu spôsobiť predčasné úmrtie.
Príčiny vzniku cirhózy pečene:
- vírusová hepatitída typu B a C
- nadmerné pitie alkoholu – alkoholická cirhóza spôsobuje metabolické zmeny v pečeni, ktoré narušujú funkcie pečene
- vrodené (dedičné) poruchy – napr. hromadenie železa v tele, nahromadená meď v pečeni, zle vytvorené žlčové cesty, genetická porucha trávenia
- dlhodobé užívanie niektorých liekov (antibiotiká, hormonálna antikoncepia) poškodzuje pečeň
Rizikové faktory vzniku cirhózy pečene:
- niektoré ochorenia: metabolické poruchy (napr. cukrovka), cystická fibróza, zničenie alebo stvrdnutie a zjazvenie žlčových ciest, zablokovanie žlčovodu, ochorenie pečene spôsobené imunitným systémom, chronické srdcové zlyhanie
- iné toxické poškodenie pečene ako alkoholom (napr. muchotrávka zelená)
- obezita a vysoký krvný tlak, ktoré spôsobujú nealkoholické stukovatenie pečene
- aplikácia drog prostredníctvom spoločných ihiel, nechránený sex
- infekcie (syfilis, brucelóza)
K rôznym komplikáciám cirhózy pečene patria napr.: žlčové kamene, vysoký krvný tlak, zlyhanie obličiek, cukrovka, opuchy nôh, členkov a chodidiel, hromadenie tekutiny v bruchu, zväčšenie sleziny, krvácavosť, modriny, zväčšenie žíl, pažerákové varixy, ťažkosti s infekciami, citlivosť na lieky, podvýživa, účinky krvných toxínov na mozog - duševný zmätok a ťažkosti so sústredením, žltačka, ochorenie kostí, zvýšené riziko rakoviny pečene.
Ak sa chcete dozvedieť viac o cirhóze pečene, môžete si prečítať náš článok – Cirhóza pečene: čo to je a aké má prejavy?
2. Aké sú možnosti liečby cirhózy pečene?
Často sa stáva, že cirhóza pečene sa zistí rutinným testom alebo kontrolou v čase, kedy ochorenie nemá svoje zvyčajné príznaky (počiatočné štádium). Lekár zisťuje stav pacienta – možné bolesti, užívanie liekov, doplnkov potravy a drog, konzumácia alkoholu, výskyt hepatitídy a vykoná fyzikálne vyšetrenie (stav kože, citlivosť alebo bolesť brucha). Z dôvodu častej prítomnosti varixov je potrebné skontrolovať žalúdok a pažerák. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva biopsia pečene (skúmanie vzorky pečene pod mikroskopom), kombinácia laboratórnych testov (krvné a pečeňové testy) a zobrazovacích testov (CT, MRI, ultrazvuk), ktoré ukazujú veľkosť, tvar a štruktúru pečene, ako aj množstvo tekutiny v bruchu alebo merajú množstvo tuku a určujú podiel zjazveného tkaniva v pečeni (magnetická rezonančná elastografia – MRE). Pri zistení cirhózy pečene sa odporúčajú pravidelné diagnostické testy na sledovanie progresie ochorenia alebo jeho komplikácií.
Liečba cirhózy pečene závisí od vyvolávajúcej príčiny ochorenia a rozsahu poškodenia pečene.
Možnosti liečby cirhózy pečene:
- v počiatočnom štádiu: špeciálna diéta, úprava životosprávy, užívanie odporúčaných vitamínov, lieky posilňujúce regeneračnú schopnosť pečeňových buniek, ukončenie faktorov, ktoré ochorenie spôsobujú – abstinencia pri alkoholizme, farmaká pri liečbe chorôb poškodzujúcich pečeň
- v pokročilejšom štádiu (trvalé poškodenie) sa zmierňujú príznaky ochorenia (napr. bolesť, únava, svrbenie) a liečia jej komplikácie, pri zlyhávaní funkčnosti pečene je možnosťou transplantácia
Cieľom terapie cirhózy je spomaliť ďalšie poškodzovanie pečene (progresiu zjazveného tkaniva), liečba symptómov ochorenia, prevencia a liečba komplikácií.
Prevencia ochorenia zahŕňa: očkovanie proti hepatitíde, vyhýbanie sa nadmernému pitiu alkoholu, udržiavanie správnej hmotnosti, konzumovanie vyváženej stravy so zníženým množstvom mastných jedál, dostatok bielkovín, zeleniny a ovocia, obmedzenie solenia, dostatok pohybu. Prispieť k zdraviu pečene môže aj keto diéta, ktorá pomáha znižovať hromadenie tukov v pečeni. Taktiež môže mať protizápalové účinky, čím sa podporí celkové zdravie pečene. Nízky príjem sacharidov udržiava stabilnú hladinu cukru v krvi a znižuje potrebu tela po inzulíne.
Ak Vás zaujala téma cirhózy pečene a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na problematiku liečby cirhózy pečene.
Ak sa u vás vyskytol tlak v pravom podrebrí, zožltnutá koža a žlté očné bielka, svrbenie pokožky, zvýšená krvácavosť a výrazné modriny pri úrazoch, bezúrazové krvácanie z rôznych častí tela, začervenalé dlane, hormonálne poruchy, nafúknuté brucho, rôzne opuchy, hnedastá alebo oranžová farba moču, svetlá stolica, poruchy vedomia a mozgovej aktivity, strata pamäti a zmeny osobnosti, čo môže sprevádzať celková únava, slabosť, malátnosť, horúčka, strata chuti k jedlu, výrazné chudnutie, nadúvanie, zápcha, problémy so stolicou, ľahké opuchy členkov alebo dolných končatín, mali by ste navštíviť odborného lekára – gastroenterológa, ktorý diagnostikuje váš problém a určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.
Gastroenterológ